在这篇博文中,我们将从各个角度探讨支持协助死亡(安乐死)的原因和理由。
2009年5月21日,韩国最高法院就所谓的“金奶奶案”作出最终裁决,允许撤除呼吸机。这一裁决再次引发了公众对安乐死合法性的辩论。安乐死是指对没有康复希望的患者停止无效的生命维持治疗,让他们在保持尊严的同时自然死亡。
2008年2月18日,金奶奶因肺癌活检入院延世大学附属医院。手术过程中,她因出血过多导致脑损伤,陷入植物人状态。家属请求医院停止无效的生命维持治疗,让她有尊严地离世,但医院拒绝了,引发了诉讼。最高法院裁定,在患者已处于绝症晚期且无康复希望的情况下,如果认定其基于人的尊严、价值和追求幸福的权利而行使了自主决定权,则除非存在特殊情况,否则可以允许停止生命维持治疗。此外,法院裁定,如果患者此前已表达过因预期病情将发展至终末期且无康复希望而拒绝或停止维持生命的治疗,则其通过预立医疗指示行使的自主决定权应得到承认——即使患者在停止治疗时无法表达意愿——除非存在特殊情况。根据这项裁决,金女士的呼吸机于2009年6月23日被撤除,她随后于2010年1月10日去世。
最高法院的这项裁决标志着关于尊严死亡辩论的一个重要转折点,因为它承认了患者及其家属在生死抉择之际选择有尊严地离世的权利。此前,在另一起具有里程碑意义的案件——宝拉美医院案中,家属以经济原因为由将患者出院,导致患者死亡。当时,法院认定家属犯有谋杀罪,医务人员犯有协助和教唆谋杀罪。纵观法院判决的演变,不难看出,韩国社会对安乐死的看法也已逐渐转变。
尽管情况有所改变,但人们对安乐死的看法仍然存在严重分歧。过去开展的各项国际调查也显示,各国对此的看法存在显著差异,而围绕安乐死的社会辩论在韩国仍在继续。那么,为什么这么多人反对安乐死呢?
首先,存在宗教和伦理方面的考量。大多数宗教都视人的生命至高无上,并坚持认为在任何情况下都不应人为地结束他人的生命。例如,韩国基督教社群认为,既然所有生命都属于上帝,那么故意结束生命就是对上帝主权的挑战。因此,基督教社群一直反对安乐死。从伦理角度来看,有人认为人的尊严是任何人都不能侵犯的价值。虽然病人拒绝治疗的案例由来已久,但医务人员或其他人员无权结束他人的生命。此外,人们还担心,如果安乐死制度化,可能会滋生漠视生命的风气。人的生命永远不能被简化为经济价值;有人认为,如果病人家属或医务人员因为经济负担而将费用置于生命之上,那么生命的尊严就会受到损害。此外,有人认为,既然国家基于人类尊严保护死刑犯的生命,那么允许无辜者的生命被遗弃就是一个逻辑上的矛盾。
鉴于以上种种原因,我认为反对安乐死者的论点不无道理。人的尊严至高无上,必须不惜一切代价予以捍卫。因此,即使康复的希望渺茫,也应该尽力救治病人直至生命的最后一刻,这种观点不无道理。然而,我对安乐死持有不同的看法。如果反对安乐死者最珍视的是人的尊严,那么我认为,为了维护人的尊严,选择如何结束自己生命的权利也必须得到尊重。这种观点也与追求幸福的人权息息相关。如果病人仅仅依靠呼吸机和各种辅助设备维持生命,忍受着巨大的痛苦,我们真的能称之为幸福的生活吗?我们不能断言,一个毫无康复希望、看不到尽头的病人,他的生活就一定是有尊严的。我认为,即使是这样的病人也有追求幸福的权利,他们有权选择如何结束自己的生命,同时尽可能减少痛苦,这种权利也必须得到尊重。
对于宗教界反对尊严死亡的论点也存在疑问。如果他们的论点是只有上帝才有权剥夺人的生命,而人不能代替上帝行事,那么利用现代医疗技术延长几乎没有康复希望的病人的生命,也可以被解读为对上帝领域的侵犯。此外,如果有人认为生命不应被人为地终结,那么通过各种医疗设备不断延缓自然死亡的行为,实际上可能更加人为。因此,我认为停止维持生命的治疗不能等同于人为地剥夺生命。
如今,各国关于尊严死亡和安乐死的制度差异巨大。一些国家允许主动安乐死,而另一些国家则只允许医生协助自杀或撤除维持生命的治疗,各国的法律适用范围也各不相同。因此,仅凭具体国家的数量难以全面描述这些制度的现状。然而,旨在尊重患者自主决定权和生活质量的讨论正在全球范围内稳步推进。我认为,在严格的法律和医疗标准下,尊严死亡应当得到允许——这不仅是为了尊重面临死亡的患者的意愿,保护他们的人格尊严、价值和追求幸福的权利,也是为了减轻其家属的痛苦和负担。