Dans cet article de blog, nous explorerons les différences entre le LASIK et le LASEK, en comparant leurs temps de récupération et leurs niveaux d'inconfort.
Si vous visitez un lycée aujourd'hui, vous constaterez que plus de 80 % des élèves d'une même classe portent des lunettes. C'est même courant chez les élèves de primaire et de maternelle. Moi aussi, j'ai consulté un ophtalmologiste à l'âge de sept ans, et après que le médecin m'a demandé : « Pourquoi avez-vous attendu si longtemps ? », j'ai commencé à porter des lunettes. Cependant, de nombreux élèves, soucieux de leur apparence et confrontés aux inconvénients des lunettes, optent pour les lentilles de contact. Mais les lentilles de contact nécessitent un nettoyage quotidien, et un port prolongé peut facilement entraîner une fatigue oculaire. C'est pourquoi des interventions chirurgicales comme le LASIK et le LASEK ont été mises au point, et le nombre de personnes qui y ont recours ne cesse d'augmenter. Quels sont donc les principes de ces interventions, et quelles sont leurs différences ?
Avant d'expliquer les principes des interventions chirurgicales, comprenons d'abord ce que sont la myopie et l'hypermétropie. Pour que nous puissions voir, la lumière doit traverser la cornée et le cristallin et se focaliser précisément sur la rétine. Or, chez les personnes myopes, l'image se forme légèrement en avant de la rétine. Comme l'image n'est pas nette, on utilise des lunettes ou des lentilles de contact pour corriger cette focalisation. Si l'image se forme en avant, c'est parce que la cornée et le cristallin sont trop épais ; on utilise donc des verres concaves pour réduire la convergence de la lumière et décaler la mise au point vers l'arrière. À l'inverse, chez les personnes hypermétropes, l'image se forme légèrement en arrière de la rétine. Dans ce cas, on utilise des verres convexes pour mieux faire converger la lumière et positionner le point focal en avant de la rétine.
Contrairement aux lunettes ou aux lentilles de contact, le LASIK et le LASEK utilisent des lasers pour remodeler la cornée, produisant le même effet que le port de lentilles. Voyons d'abord comment fonctionne la correction de la myopie. La cornée est composée de l'épithélium cornéen, la couche externe, et du stroma cornéen situé en dessous. Lors d'une intervention LASIK, la procédure commence par la création d'un volet cornéen – une sorte de « couvercle » – incluant l'épithélium cornéen et une petite partie du stroma. Selon la méthode utilisée pour créer ce volet, il existe deux types de LASIK : le Micro-LASIK, qui utilise une lame métallique, et l'IntraLASIK, qui utilise un laser femtoseconde. Une fois le volet créé et le stroma cornéen exposé, un laser est appliqué sur la partie centrale du stroma pour l'amincir. Le volet cornéen est ensuite repositionné afin d'assurer l'aplatissement de la cornée après l'opération. Ceci éloigne le point focal de la lumière de la rétine, permettant ainsi une vision normale. Pour l'hypermétropie, la méthode chirurgicale de base est la même que pour la myopie, à la différence que c'est la partie périphérique et non centrale du stroma cornéen qui est traitée. Cependant, la récupération visuelle peut être légèrement plus lente qu'en cas de myopie.
À l'inverse, le LASEK utilise des techniques très spécialisées pour décoller uniquement l'épithélium cornéen. Un laser est ensuite utilisé pour affiner le stroma cornéen. Contrairement au LASIK, le capot n'est pas repositionné ; l'intervention consiste à attendre la cicatrisation naturelle de l'épithélium cornéen. Comme le LASIK, le LASEK amincit la partie centrale du stroma cornéen en cas de myopie et la partie périphérique en cas d'hypermétropie.
Comme mentionné précédemment, la principale différence entre le LASIK et le LASEK réside dans la création ou non d'un volet cornéen avant le remodelage du stroma cornéen, ou dans le simple décollement de l'épithélium cornéen. Par conséquent, chez les personnes présentant une cornée relativement fine et pour lesquelles la création d'un volet cornéen est impossible, le LASEK est généralement recommandé plutôt que le LASIK.
De plus, après une intervention LASEK, une plus grande partie du stroma cornéen est préservée qu'après une intervention LASIK. Cependant, comme le LASEK nécessite la cicatrisation de l'épithélium cornéen, la période de convalescence est plus longue et la douleur plus intense qu'avec le LASIK. Par ailleurs, en termes de stabilité visuelle, le LASEK permettrait de maintenir une vision stable après l'opération, tandis que le LASIK tend à entraîner une baisse de l'acuité visuelle au fil du temps.
Parmi les cinq sens, la vue est sans doute le plus important. Une mauvaise vision étant source de nombreux désagréments au quotidien, on cherche constamment à y remédier. Nous avons examiné les principes et les différences entre le LASIK et le LASEK, les technologies les plus récentes dans ce domaine. Le LASIK et le LASEK diffèrent par leur méthode chirurgicale et leurs résultats. De plus, la structure de chaque œil étant unique, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste pour un examen afin de déterminer avec précision quelle intervention – LASIK ou LASEK – est la plus adaptée à vos yeux.
