Tässä blogikirjoituksessa tutkimme LASIKin ja LASEKin eroja vertaillen niiden toipumisaikoja ja epämukavuuden tasoja.
Jos vierailet nykyään lukiossa, huomaat, että yli 80 % yhden luokan oppilaista käyttää silmälaseja. On yleistä jopa alakoululaisilla ja esikoululaisilla, jotka käyttävät silmälaseja. Minäkin kävin silmälääkärillä seitsemänvuotiaana, ja lääkärin kysyttyä: "Miksi odotit niin kauan?" aloin käyttää silmälaseja. Koska monet oppilaat kuitenkin alkavat olla huolissaan ulkonäöstään silmälasien haittojen lisäksi, he vaihtavat piilolinsseihin. Piilolinssien kanssa tulee kuitenkin myös päivittäisen puhdistuksen vaiva, ja pitkäaikainen käyttö voi helposti aiheuttaa silmien väsymistä. Siksi leikkaukset, kuten LASIK ja LASEK, otettiin käyttöön, ja näihin toimenpiteisiin osallistuvien ihmisten määrä kasvaa tasaisesti. Mitkä ovat näiden leikkausten taustalla olevat periaatteet ja mitä eroja niillä on?
Ennen kuin selitämme leikkausten periaatteet, ymmärretään ensin, mitä likinäköisyys ja kaukonäköisyys ovat. Jotta voimme nähdä jotakin, valon on kuljettava sarveiskalvon ja linssin läpi ja tarkennettava tarkasti verkkokalvolle. Likinäköisillä ihmisillä kuva tarkentuu kuitenkin hieman verkkokalvon eteen. Koska kuva ei tässä tapauksessa näytä selkeältä, käytetään silmälaseja tai piilolinssejä auttamaan kuvaa tarkentumaan tarkasti verkkokalvolle. Kuva tarkentuu eteenpäin, koska sarveiskalvo ja linssi ovat liian paksut, joten käytetään koveria linssejä valon konvergenssin vähentämiseksi, jolloin tarkennuspiste voi siirtyä taaksepäin. Kääntäen, kaukonäköisillä ihmisillä kuva tarkentuu hieman verkkokalvon taakse. Tässä tapauksessa käytetään kuperia linssejä valon konvergenssin parantamiseksi, jolloin polttopiste on verkkokalvon edessä.
Toisin kuin silmälasit tai piilolinssit, LASIK- ja LASEK-leikkauksissa käytetään lasereita sarveiskalvon muotoiluun, mikä tuottaa saman vaikutuksen kuin piilolinssien käyttö. Ensin tarkastellaan, miten näön korjaus toimii likinäköisyyden hoidossa. Sarveiskalvo koostuu sarveiskalvon epiteelistä, joka on ulkokerros, ja sen alla olevasta sarveiskalvon stroomasta. LASIK-leikkauksessa toimenpide aloitetaan luomalla sarveiskalvon läppä – pohjimmiltaan "kansi" – joka sisältää sarveiskalvon epiteelin ja pienen osan sarveiskalvon stroomasta. Läpän luomiseen käytetystä menetelmästä riippuen läpän luomiseen on kaksi tyyppiä: Micro-LASIK, jossa käytetään metalliterää, ja IntraLASIK, jossa käytetään femtosekuntilaseria. Kun läppä on leikattu ja sarveiskalvon strooman pinta on näkyvissä, laser kohdistetaan strooman keskiosaan sen ohentamiseksi. Sarveiskalvon läppä asetetaan sitten uudelleen, jotta sarveiskalvo litistyy leikkauksen jälkeen. Tämä siirtää valon polttopistettä kauemmas verkkokalvosta, mikä mahdollistaa normaalin näön. Kaukonäköisyyden kirurginen perusmenetelmä on sama kuin likinäköisyyden, mutta ero on siinä, että sarveiskalvon strooman perifeerinen osa poistetaan keskiosan sijaan. Näön palautuminen voi kuitenkin olla hieman hitaampaa kuin likinäköisyydessä.
LASEKissa sitä vastoin käytetään pitkälle erikoistuneita tekniikoita vain sarveiskalvon epiteelin kuorimiseen. Tämän jälkeen laseria käytetään sarveiskalvon strooman ohentamiseen. Toisin kuin LASIKissa, läppää ei aseteta takaisin paikoilleen, vaan toimenpiteessä odotetaan sarveiskalvon epiteelin paranemista luonnollisesti. Samoin kuin LASIKissa, LASEKissa ohennetaan sarveiskalvon strooman keskiosaa likinäköisyyden hoidossa ja perifeeristä osaa kaukonäköisyyden hoidossa.
Kuten aiemmin käsiteltiin, LASIKin ja LASEKin tärkein ero on siinä, luodaanko sarveiskalvon läppä ennen sarveiskalvon strooman uudelleenmuotoilua vai kuoritaanko vain sarveiskalvon epiteeli takaisin. Siksi henkilöille, joilla on suhteellisen ohut sarveiskalvo ja joille ei voida tehdä sarveiskalvon läppää, suositellaan yleensä LASEKia LASIKin sijaan.
Lisäksi LASEKin jälkeen sarveiskalvon stroomaa jää jäljelle suurempi osa verrattuna LASIKiin. Koska LASEKissa kuitenkin odotetaan sarveiskalvon epiteelin paranemista, toipumisaika on pidempi ja kipu voimakkaampaa kuin LASIKissa. Lisäksi näön vakautta ajatellen LASEKin sanotaan ylläpitävän vakaata näköä leikkauksen jälkeen, kun taas LASIKissa näkökyky yleensä heikkenee ajan myötä.
Viidestä aistista näkö on luultavasti tärkein. Koska huono näkö aiheuttaa merkittäviä haittoja jokapäiväisessä elämässä, ihmiset ovat jatkuvasti etsineet tapoja korjata sitä. Olemme tarkastelleet LASIKin ja LASEKin, alan uusimpien tekniikoiden, periaatteita ja eroja. LASIK ja LASEK eroavat toisistaan kirurgisten menetelmiensä ja niistä johtuvien vaikutusten suhteen. Lisäksi, koska jokaisen silmän rakenne on ainutlaatuinen, on suositeltavaa käydä silmälääkärin tutkimuksessa ja huolellisesti määrittää, kumpi toimenpide – LASIK vai LASEK – sopii parhaiten silmillesi.
